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平成21年4月1日より入院医療費の算定方法が変わります

入院医療費は 「包括評価(DPC)」方式 により計算されます。

これまで、当院の入院医療費は、診療行為ごとに計算する「出来高方式」で計算しておりましたが、平成21年4月1日より、患者様の病気・症状をもとに定められた診断群分類で1日あたりの定額点数を基本とする「包括評価方式(DPC)」に変わります。

包括評価方式(DPC)とは、厚生労働省が一定の基準を満たした病院で実施している計算方法であり、薬・検査・レントゲンなど多くの診療内容の費用を図のようにまとめて評価する方法です。

最初に考えられていた病気とは異なる病気であるということが判明した場合または、治療する病気が追加となった場合には、診断群分類が変更になることがあります。その際は、入院時にさかのぼって病気の分類が変わります。

このように、途中で病気の診断群分類が変わって医療費が変更になる場合には、入院時にさかのぼって医療費を精算させていただくことになりますのでご了承くださいますようお願いいたします。

Q1.いつから計算方法が変わるのですか?
平成21年4月1日以降に入院される患者様が対象となります。
Q2.すべての患者がこの制度の適用となるのですか?
基本的に一般病棟に入院される全ての患者様がDPCの対象となります。
しかし、DPCで定められている診断群分類に該当しないと主治医が判断した場合は、これまでどおり出来高算定によって医療費を請求させていただきます。
次に該当する患者様もDPC対象外となります。
@労災・公災保険を使用する患者様
A自賠責保険を使用する患者様
B自費診療の患者様
C回復リハビリテーション病棟、介護療養型病棟にご入院される患者様
D平成21年3月31日以前から引き続き入院されている患者様
E外来診療のみの患者様
Q3.医療費は高くなるのですか?
DPC診断群分類によって、従来の出来高方式よりも高くなる場合や安くなる場合があります。 また、入院日数によっても日当たりの医療費が変わる仕組みになっています。
DPCでは入院される病名や治療内容・入院日数によって医療費が変わりますので、以前同じ病名で入院されても、全て出来高算定で計算していた医療費と、DPCで計算した医療費を単純に比較できない場合がありますので、ご了承ください。
Q4.高額療養費の取り扱いはどうなるのですか?
高額療養費制度の取り扱いに関しては、これまでと変わりません。

なお、ご不明な点がございましたら、どうぞお気軽にお申し出ください。
新制度へのご理解とご協力をお願いいたします。

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